Aspects cliniques et paracliniques des amputations du pied diabétique au Mali

Introduction. La plaie du pied diabétique est une affection fréquente (10% des motifs d'hospitalisation) et grave, le risque d'amputation étant de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques par rapport à la population générale. Elle n'a que peu été étudiée au Mali. Objectif. Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des amputations du pied diabétique au Mali. Méthodologie. II s'agit d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée à l'Hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. Elle a porté sur les patients diabétiques présentant une plaie du pied, hospitalisés dans le service de médecine et endocrinologie de l'Hôpital du Mali Les données recueillies et analysées étaient les données sociodémographiques, les données relatives au diabète, les données relatives au pied, les bilans biologiques récents, les radiographies standards, l'échographie doppler artériel des membres. Pour classer le pied atteint, nous avons utilisé la classification de l'Université de Texas. Résultats. Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés. Le sex ratio était de 0,66. Tous les patients avaient une artériopathie, 96% avaient une neuropathie, et 80% avaient un pied mixte. Un mauvais équilibre glycémique était noté chez 64% des patients ; une ostéite radiologique dans 52% des cas. En outre, 23 patients (92%) avaient un risque d'amputation à 100% selon la classification de l'Université du Texas. 12 patients (46%) avaient été amputés au niveau de la jambe. Nous avons enregistré un décès (4%). Conclusion. L'amputation du pied diabétique affecte surtout la diabétique de sexe féminin avec un mauvais équilibre glycémique. Dans la moitié des cas, elle a lieu au niveau de la jambe

Les fractures rares du coude chez l'enfant : aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques a l'hopital Aristide le Dantec de Dakar

Objectifs: decrire les aspects epidemiologiques et therapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'evaluer leur pronostic. Materiels et methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective allant du 1er janvier 2008 au 31aout 2009 chez tous les enfants ages de 0 a 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le delai de consultation n'excedait pas 21 jours et suivis dans le service. Resultats : Les fractures rares du coude ont represente 19;42% du total des fractures du coude durant la periode d'etude. La predominance masculine etait nette : 28 garcons pour 6 filles soit un sexe ratio de : 4;66 :1. L'age moyen des enfants etait de 8;2 ans avec des extremes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures; dans la majorite des cas; etaient consecutives a un accident ludique dans 16 cas (47;1%). Le principal motif de consultation etait represente par un coude douloureux (91;2%). Le traumatisme a interesse dans 61;8% des cas le coude droit et dans 38;2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus frequentes etaient celles de l'epicondyle lateral et de l'olecrane qui ont represente respectivement 11cas (6;28%) et 10cas (5;71%) de l'ensemble des fractures du coude. Vingt et un (21) enfants ont beneficie d'un traitement orthopedique et 13 enfants ont beneficie d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'evaluation de nos patients etait de 10 mois avec des extremes de 6 mois et 16 mois. Les resultats ont ete bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou sequelle fonctionnelle. Conclusion :le pronostic des fractures dites rares du coude est generalement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit etre poursuivi a long terme pour guetter d'eventuelles sequelles

Les peritonites aigues chez l'enfant: a propos de 66 cas a l'Hopital Gabriel Toure - Bamako (Mali)

Pour l'elaboration de ce travail une etude retrospective a ete faite sur 06 ans portant sur 66 dossiers de 1985 a 1991 dans le Service de la Chirurgie Infantile de l'Hopital Gabriel Toure. Les objectifs etaient de : etudier les facteurs etiologiques; determiner la mortalite et les facteurs pronostiques des peritonites aigues. Il y a au moins 11 cas/an et l'age des patients etait de 4 - 15 ans. Les peritonites d'origine appendiculaire et typhique sont les plus predominantes avec respectivement 89 pour cent et 42 pour cent des cas. L'ileo terminale a ete le plus souvent le siege de la perforation. Le taux de deces est de 15 pour cent